第159章 案例督导2（1 / 2）

她看似正常，又好像不正常。就是给人一种难以捉摸的感觉。有抑郁，但不是抑郁症；

有躁狂，但是又不像是单纯的躁狂发作或者双相情感障碍。说实话，我到现在都没有一个明确的判断。或者说我有初步的判断，但是尚且不敢下一个最终的诊断。

好像她的内容在源源不断地呈现，她的问题也远远不是当初她找我咨询时的问题了。

我就感觉，我现在所看到的她并不是真实的她，所以我不敢轻易下诊断。”

廖雨琛：“嗯，你已经跟她互动了那么久了，她的最明显的症状表现是什么？”

苏成华：“说症状的话，似乎不是那么的清晰，不过她的心理状况还是有一些特殊之处的，比如说，她有强烈的不安全感，害怕被拒绝，害怕被抛弃，在亲密关系的建立和维持上有障碍，情绪比较极端，波动很大，易冲动，有自毁冲动。愤怒情绪比较强烈，难以控制自己的情绪等等。”

廖雨琛：“你的初步判断是什么？”

苏成华：“我感觉有点像是边缘人格。”

廖雨琛：“根据你的描述，我也感觉有点像边缘性人格障碍。这种障碍医生能做出诊断的和干预得都比较少，迷惑性较强，所以，你不敢轻易做出判断，也完全是正常的。”

苏成华：“确实，我以前没有治疗过这类病人的经验，以前读书的时候，老师倒是重点讲过这类障碍，但是也是比较悲观，认为这种障碍差不多就相当于不治之症了，让我们谨慎一点，以免引火烧身。所以后来我也就没有过多地研究这个问题。”

廖雨琛：“嗯，你的老师说的也没错，不过我想知道，对于这个病人，你是想治疗还是想放弃？”

苏成华：“我不想放弃，我总觉得只要我能真正走进她的内心深处了，我还是能给她带来一些帮助和改变的。”

廖雨琛：“你对她的不放弃，是出于对病人的同情，还是学术研究的需要？”

苏成华：“兼而有之吧，我觉得作为医生，不应该给自己设定太多的限制。

有些问题，前人没有探索出来道路，我们后人更不应该止步不前，而应该大胆地去探索吧。

攻克难题，尽可能地去帮助找到我们的病人，应该是我们医生应尽的职责。

如果我把她就这样放弃了，把她推了出去，虽然我们得以自保了，但是那后果不堪想象，太残忍了。”

廖雨琛：“很好，你的态度是我所欣赏的。有理想是好的，但是也要做好可能失败的准备。毕竟这个问题解决起来确实很困难。”

苏成华：“嗯，廖老师，我知道您一直都是关注重症病人的治疗研究的，我想问问您在边缘性人格障碍的治疗上有没有什么经验？”

廖雨琛：“我目前确实在研究一些严重的人格障碍的治疗，不能说有经验，但是找到了那么一点线索了吧。”

苏成华：“那太好了，我希望能得到您的指点。”