【2505】同理心（2 / 2）

既然如此，只能来问问弟弟了。

作为朱星的主治医生焦急是肯定的，眼看孩子移植的窗口期一天一天在过去。谢同学安慰患者举的心脏辅助装置例子，真就是差不多的安慰话。

心脏辅助装置，首先指的肯定不是ECMO，ECMO是改良后的人工心肺机。心脏辅助装置一般指的是心室辅助，这里包括左心室辅助右心室辅助和双心室辅助以及全人工心脏。现阶段研究的多是成人应用。比较成熟的儿童心室辅助在国外属于临床试验阶段，国内怎么可能批进来给患儿用。

如果真不行，想上ECMO，首儿没有，只有手术室用的人工心肺机。那天魏同学觉得隔壁床孩子装的什么仪器高大上，实际上是由于魏同学没去过心内科和心外科实习，不知道那是IABP。像谢同学早前见过并且亲自参与过IABP手术现场，对此一点都不惊奇。

儿科使用IABP大多数是用在先天性心脏病术后心排出量低的患儿，也有用在少数心肌炎心肌病和等待心脏移植的患儿。为什么那天谢同学强调用心脏辅助装置而未谈及IABP呢。这是由于IABP的原理我们之前了解过，它不能主动辅助心脏，很依赖患者自身心脏的收缩。朱星患的是严重心肌病，心脏收缩能力本身问题很大，用IABP能起到的效果是十分之有限的。

通过以上分析可以知道，这孩子一旦心脏收缩力衰到不行，医生可能将面临完全束手无策的局面。

－－－－－－题外话－－－－－－

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