第二十一章，病历档案（1 / 2）

1.

…… ……

一九九二年春天，新来的实习医生小孟刚刚到科室不久。

中午，下班时间到了。护士长将号牌上已经出院的床位调整好，又对值班护士叮嘱了几句，神经内科的护士就陆续往家走。两个多小时的午休时间很漫长，医生们除了值班的梁璐大夫和新来的实习医生小孟，也已下班回家。

梁璐回到办公室才刚坐下的功夫，实习医生小孟就打来了饭菜。小孟是一个活泼好动的女孩子，虽然文凭不是很高，但是肯于钻研，从一来科室，就经常追着梁璐问这问那，而且人很细心。

午饭十分简单，两菜一汤。很快，梁璐和小孟就吃完了饭，两人就坐着闲聊了起来：

“梁老师，我看最新的《柳叶刀》，海马旁回与认知和情绪有着重要的关系，这可能颠覆现在医学对抑郁症的认识。”

梁璐看着这个爱求知的小姑娘微微一笑说：“大脑是一个复杂的神经中枢，抑郁的成因很复杂，只能说，海马旁回、额中回、前扣带回等功能部位在病理上有异常活动，但在临床上我们还是要注意病人的整体病理表现，因人而异的治疗，而不是把目光聚焦于一个点的研究，抑郁症的研究是医学科学的范畴，抑郁症的治疗则要考虑整个人，甚至家庭饮食等诸方面的不利因素，从而制定出最优的诊疗方案……”

…… ……

“噔、噔、蹬、蹬”……

两人正说话的时候，走廊内传来一阵急促的脚步声，梁璐望向了值班室的门口。

“吱呀”一声，“门”被推开了。

“梁老师，精神病科的马大夫领下来一个转诊病号，护士长下班时安排了，她还说主任通知过你了，现在马大夫正和病号在护理办公室呢。”

——是值班护士小贾探进头来冲梁大夫喊。

梁璐忽然想起来主任上午安排过一个转诊病号，连忙说：“我知道了小贾，我马上过去。”

不一会儿的功夫，梁璐匆匆穿好了隔离衣，带着小孟便离开了办公室。

医生值班室和护士值班室有一段距离。而就在此时，矿山医院二楼的走廊尽头，端坐着一男一女两个人。

跟在梁璐身后的小孟从侧面发现，那个男的很瘦削，像犯了错误一样，抱着锅碗瓢盆，而那女的则提着好几包东西。他们在联邦椅上坐着，拘束地朝这边看着。

梁璐大夫也发现了他们，但只是一眼掠过，就走进了护理办公室。办公室内，一位年龄大致跟梁璐年龄相仿的男性大夫正在站着等她了。

简单的寒暄过后，小孟知道了这个大夫是精神病科的马大夫。外边联邦椅上是夫妇二人，病人是丈夫，一个三十多岁的男人，女的是他的妻子，他们是大前天自己来精神病科住院的。梁璐同马大夫对接后，转头问护士小贾：

“既然这样，咱们这边安排好床位没有？”

“是这样的梁大夫，护士长临下班前已经安排好了，六病室二十二床。”

梁璐点了点头：“那好，小贾你先带着病人和家属办好手续，稍等我过去查房。”

“好的。”说完小贾就出去了。

不一会儿，走廊内就传来了一阵脚步声和锅碗瓢盆的响动。

马大夫随后又详细地跟梁璐介绍起病人转病房的基本情况，马大夫说：“这个病人是大前天来住院的，名叫陈玉魁，他妻子说他有精神障碍，但是我们通过体检和器械检查都正常，无家族遗传史和既往史，主诉也正常，可是他妻子硬说病人陈玉魁有幻听和幻视，通过两天的住院观察，我们没有发现上述症状，主任就建议病号转到普通内科来做进一步治疗……”

马大夫说的很详细，梁璐也是不住地微笑着点头，等两人交流完毕，马大夫就走了。又过了一会儿，已经安顿好病号的护士小贾又跑回来：

“梁大夫，手续已经办好了。”

“嗯。”梁璐轻轻地点了点头，拿起马大夫留下的病历本，详细地翻看了一遍，便对小孟说：“小孟，咱们去病房看看病号去。”说完，就带着小孟走出了护理办公室。

神经内科一共有八个病房，分别住着神经障碍和一部分神经功能性症状的病人，而六病室则主要是抑郁和神经受损的病人，病号不是很多，六张床的病房里，连同现在这位一共住着三位病号。

走进病房，梁璐同原来的两位病号和家属打过招呼，便来到了二十二床，二十二床在靠南边的一个窗户的边上，很明亮，对病人也能起到一定的放松心情的作用。

小孟跟在梁璐的后边，此刻，她看清楚了这对夫妻：

二人很朴素，男的很瘦削，而且眼睛有些深陷，头发略有些蓬松，尖下巴，长圆脸，那个女的是一副农村妇女的打扮，胳膊晒成了黑红色，很粗壮有力，大概是意识到了梁璐的身份，所以女的很礼貌的对二人笑了笑，并说了一句：“过来了，大夫。”

梁璐很礼貌地回复了病人和家属，看到病人已经将带的东西收拾妥帖好，便开始询问病人的基本信息：

“那你最近睡眠质量怎么样？”

“他睡觉平时还行，就是夜里有时会醒大夫，而且……”梁璐问到这里，没等病号说话，直脾气的家属就开始絮叨。

“让病人自己说吧，我想听听他自己的感受。”梁璐笑着同病人的妻子说。

“那……那……那好吧”家属欲言又止，似乎生怕丈夫说不明白。

“你最近睡眠质量怎么样？”梁璐又一次问了病人。

病人很木讷，似乎不太爱讲话，点了点头说：“还行。”

“那你最近有没有感到焦虑或者头痛？”

“没有”

“那你最近有没有觉得记忆力减退或者老是忘记东西什么的？”

……

基本情况和马大夫介绍的一样，就是丈夫老听见夜里院子里有动静，妻子怀疑他有精神病，就来住院了。但是在精神病科没查出什么毛病来，而且病号也有点惧怕精神病人，所以综合考虑就转到了神经内科。