第三百五十七章 化学反应（2 / 2）

秦风回到门诊，就被一个电话叫去了病房。

是那个有慢性肾衰的老太太出了问题，第三次雾化的时候，居然昏迷了。

秦风赶到病房，脑海中将老太太的病例过了一遍。

按道理来说，患者的情况，不可能出现重大危机啊，可是这个突然昏迷是怎么回事？

秦风到达病房后，连忙查看患者的情况，患者的呼吸、心率虽然下降了，但是并没有出现心脏骤停、呼吸暂停等危急生命的急症，这让秦风松了一口气。

但是突然昏迷，这是一个疑点。

“将患者的静脉血气单给我看看。”秦风道。

患者的静脉血气显示ph值7.28，氧分压49.9，都是低于正常值。

而且血红蛋白、氧气饱和度都是偏低，钾、钠等微元素含量却是很高。

秦风又检查了一遍，询问家属道：“患者之前有呼吸衰竭？”

长期发生呼吸衰竭的病人，是不能长时间吸入高浓度氧气的，一次两次没问题，时间长了就不行。

患者入院的时候，过往病史里面并没有提及呼吸方面的疾病，秦风也就没去关注，但是经历了那个三岁儿童的死亡后，秦风考虑的更加全面起来，任何蛛丝马迹都是不放过的。

“对，一直有呼吸衰竭。”患者家属点头道，“只不过那是好几年前的事情，医生你不提，我都忘了。”

这样就说的通了，有呼吸衰竭的病人，如果给高浓度的氧气就是会发生昏迷的。

过了五分钟左右，患者就醒了过来，除了身体有些不适外，没有任何问题。

秦风重新开了一张静脉血气单，看着上面的氧分压已经正常了达到了91.8，但是二氧化碳压却依旧没有降低。

这可是一个问题。

从给患者进行血滤开始，患者的二氧化碳压就没有下降过，还隐隐上升，虽然上升的幅度很小，但是对比这段时间的静脉血气对比还是能看到出。

要知道二氧化碳升高，可是会导致意识障碍的，二氧化碳可以快速通过血脑屏障，引起脑酸中毒。

而脑酸中毒后，脑电图就会趋向于低平，意识就会逐渐变得淡漠、严重者甚至可能出现意识丧失。

如果不尽快纠正二氧化碳分压，那么下一次可能就不是昏迷这么简单了。

可是患者之前好像没有二氧化碳分压上升，反而是血滤后上升的，那么有没有可能是血滤的问题？

秦风翻看起患者前面的病历，仔细看着血滤所用的药物。

这些都是秦风要求的，没有任何问题，突然秦风将所有的东西贯串起来，发现了不同寻常之处。

秦风连忙叫来张瑶，修改了其中一种药物，等待了十分钟左右，患者的静脉血气中二氧化碳分压只剩下了80，比起之前少了，虽然少的不多，但是证明是有效的。

其实这个药物，就是碳酸氢钠输入量太大了，导致二氧化碳升高，这个跟化学就有关系了。

因为正常的血滤过程中，是不会考虑碳酸氢钠的化学反应，直接用碳酸氢钠调整ph值。

但偏偏患者是有慢性肾衰的，碳酸氢钠无法及时排出去，量大以后就堆积在一起分解，然后使得二氧化碳升高。

秦风又开了其他几种药物，就直接返回了。

按照秦风的想法，就这样保守治疗几天，患者水肿情况和二氧化碳分压情况都会被解决。