第383章：高手！（1 / 1）

陈医生，别怂！正文卷第383章：高手！王景明的加入，让陈南对于教材的认识更加深刻了。

一些教材改革关乎中医教育和人才培养的未来，陈南不敢大意。

王景明的意思是在学校内组织问卷调查，听一听学生的反馈。

虽然说问卷调查十有八九成为一次毫无意义的。

工作，但是其中肯定还是能得到一些真实的声音。

很快，王景铭和赵建勇这边就开始了筹备工作。

周六的早晨，两人就在校园里搭建起来一个问卷调查的场所，而这边陈南原本也想要去校园看看情况的，却收到了来自近省里光明的。

这话陈主任有件事儿挺着急的，得请你帮个忙。

李光明的声音有几分低？陈陈南好奇地问了句，李院长，咱们这关系有什么事儿，你直接说就行了，出什么事了吗？李光明摇了摇头，你带进省中医药大学上学的时候，听过一个人名吗？雷伯恩陈南听见这个名字之后不由得愣了一下。

当然记得陪老不是咱们学校出了名的名诗吗？在教学工作一线做了四十多年的老师，还主动申请延迟退休，现在有七十多岁了吧。

我记得我开学的时候陪老还给我们做演讲了。

老人家怎么了？李光明有些无奈的说道。

陪老他现在遇到了一件事儿，陪老退休之后就在附属医院做门诊，结果前段时间遇到了一个患者，这老人和裴老之前也是老朋友，老人有长期高血压糖尿病心脏病脑梗病史。

有点复杂，而关键在于老人家前段时间脑梗了，出院以后找了陪老给开中药治疗。

本来吧这件事儿也没有什么，但是关键就在于老人家又脑出血了。

老人家脑出血以后，家里人赶紧送到了省人民医院抢救做手术。

可是这老人家就是不答应手术，而且非要找裴老家属，好不容易把裴老请到了医院，但是来了以后非但没有劝说老人，而且还说手术完了，即便是能活下去也活不了多久了，不建议手术，结果家属这就不高兴了。

把裴老赶走了，可是人赶走了老人家就是不手术，闹腾的厉害，家属一生气就把裴老给告了结果，事情就得到了一条委这边。

现在医调委这边，我们和西医组的专家讨论来，如果如果没有什么意外的话，这陪老可能真的出问题啊。

晚节不保。

哎，这事儿闹得挺着急的，我和老头讨论来讨论去，也拿捏不准这部想请你过来帮帮忙。

当然了，我也不是说一定要偏袒陪老，关键是这患者现在还躺在病房内呢，现在只能内科治疗，可是据说出血。

量挺大的，基底节区出血三十毫升，这是显然需要手术的，这已经过了12个小时了，这种手术最好是在六到24小时之内。

陈南听完之后没有太多的犹豫，直接点头答应了下来。

好，我现在开车回去保证好患者的安全再说吧。

陈南说完。

也不给赵建勇打电话了，直接下楼开车朝着原城市赶去陪老这个人。

陈南印象很深，这位老人家还真的是不图名利。

据说早些年让她做院长，他不坐，说要做老师，后来得提了省名医，原本这是好事儿啊，可是谁知道老人说了句。

当了省名医。

病人太多了，没时间好好备课，直接给推了。

老人习惯性的一件白衬衣西服裤，黑布鞋，鼻梁上挂着一副黑框眼镜。

但是记忆最深的还是那眼镜，左边的支架上永远有一团白色胶布给粘住的地方。

这位老人脾气。

冷峻也很硬气。

当时做讲座的时候，因为说的兴致很高，直接对一些专家破口大骂，校长也有些难看，就准备让陪老歇歇。

结果陪老转身对着校长就说

说起来，这位陪老绝对是进省中医药大学一道别致的风景。

当然了，陪老这一生虽然没有多大的权力，更没有多大的名号，但是他却在首批国医大师评选的时候有不少的投票，虽然最终没有通过，但是足以看出来他在很多名医心中的地位。

陈南抵达原城市的时候，已经中午12点了。

陈主任来了。

李光明看见陈南到来以后，忽然不知为何竟然松了口气。

不知不觉间，似乎他对于陈南的态度发生了很大的转变。

陈南点头，李院长换着呢。

来之前，陈南就给李光明约好了先去看患者，毕竟。

当下最重要的还是患者的病情。

无论是陪老也好，亦或是患者家属也罢，最重要的一个问题就在于患者的病情上陪老不支持手术，而患者本人也很排斥手术，但是患者家属和医院的医生都建议手术，这个看似都是为了患者好的。

事情，但却遇到了一些不可调和的矛盾。

所以此时此刻，无论调和哪一方面，或者说无论让谁妥协都没有用。

最好的办法就是治疗好患者，如果患者好了，矛盾自然也就没有了。

这时候，李光明忍不住问了句，小陈。

这件事儿，你计划怎么下手啊？陈南笑了笑，其实不难，马三斤好了，不是什么问题都没有了吗？李光明顿时语塞，这怎么可能？说话间，陈南直接进了省人民医院的急诊科。

患者叫马三金，今年71岁，倒也符合手术指证。

医生也能把握好这个最受患者手术的安全性。

而之所以在神经内科，是因为患者本人极度反对去手术，不愿意去神经外科。

可是家属也不可能让马三斤就随心所欲找裴国恩治病，这部只能折中选择了，暂时留在急诊科。

陈南到了以后，急诊科主任张丹峰已经恭候多时了。

陈南和张丹峰是老相识了，之前就有过合作，彼此之间倒也没有太多客套。

陈主任，欢迎到我们医院指导工作啊。

那我走哈哈哈，不敢不敢开个玩笑嘛。

城南翻了个白眼，惹得张丹峰哈哈哈的笑了笑，和陈南握了握手。

两人在中医药灌肠液和急救针灸领域都有些合作研究，张丹峰也是一个麻利的人，说话间拿着病历夹就走了过来，边走边给陈南介绍起来患者的情况。

患者于二月前。

无明显诱因感。

右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐。

送当地医院当时测血压二百一百毫米汞柱，查头颅ct是脑干右侧丘脑双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶住院经活血溶栓。

降压等治疗，病情好转后出院。

而一天前出现了脑出血征兆，无明显诱因下突然出现左侧肢体偏瘫，跌倒在地被人发现，急送本院就诊。

测血压170130毫米汞柱，液温363度，脉搏九十次，每分呼吸二十次。

零分头颅ct室基底节区出血现在大概有三十毫升左右。

病程中患者合并口齿含糊，精神萎，但是每次提及做手术的时候总是十分激动地拒绝，这种情况下也很难进行手术，患者服从性很差。

说话间，张丹峰忍不住叹了口气，走吧，我带你去看看患者。

不过

我说实话，这么多年了，我还是头一次见到这样执拗，而且最重要的是对培国恩老先生的话，信若真理啊。

哎，不好弄啊。

说话间，张丹峰抬起手。

看了一眼时间说到现在中午12点，距离最佳手术时间也就只有八个小时了，要是到了晚上八点还没有一个准确答案，那可真的就麻烦了。

哎。

陈难点了点头，嗯，我们去看看患者说话间，陈南跟着张丹峰走进了病房。

床上躺着一位老头，微胖，体型面色有些差，青黑色的皮肤下有些萎黄，清晰可见，头发已经掉的差不多了，仅存的几根，十分珍惜。

或许患者都已经想好了他们的名字，每次失去一根都会惋惜很久看见张丹峰他们走了进来。

老人面不改色，但是眼神里显然多了几分忌惮。

他没有说话，只是警惕的看着几人，生怕一不留神给自己来一针麻药，然后送上手术台。

张丹峰说道，这位是陈南教授，来自首都中日友好医院，是一名很厉害的中医马三斤。

你不要担心这次啊是邀请陈南教授给你看看到底情况怎么样。

马三斤看了一眼陈南，显然多了几分不信任这娃娃能看病，陈南也不介意，走了过去之后说道，老人家，我给你把把脉，你不要紧张。

李光明则是笑着点头。

没错，马三斤你还不信任我吗？我是附属医院的院长李光明，我还能骗你不成。

对了，我给你介绍一下这位还是裴老的学生，听见李光明的话，对方这才好了一些，最起码不排斥了。

陈南这边则是把手放在了患者手腕之处。

对于这种脑梗之后没多久诱发脑出血的患者，陈南其实也有些担心。

果不其然，脉枕英制很差，脉率微弱，轻取不得重案，更无气血虚弱啊，左手寸脉更是细弱无力到了极点，这说明心阳虚衰气而无力。

陈驰监测心主血而推动气血运行，他无力，这不是什么好征兆。

而左手尺脉沉男更是眉心紧锁。

这尺脉为慎卖慎外围根，而患者肾外比起心外好不了多少。

随后陈南继续查看右手这一番诊断之后。

陈南的眼神里满是凝重。

说实话，这老人的情况真的不容乐观啊。

五脏气血虚衰，陈南随后又关时查体激励很差。

这一番诊断之后，一旁的张丹峰看出来了，陈南的脸色有些不对，对着陈南说道，你来之前，其实。

神经外科的人来了，他们测评一番之后，告诉了家属，患者的水肿和出血吸收很差，如果不做手术，基本上预后不会太好。

陈南点头，本的确很差。

张丹峰忽然问了句，中医怎么看？陈南迟疑片刻之后说了句，我觉得。

我知道裴老不让患者手术的原因了，因为术后生存期不长，但是手术的话，这脑出血的淤血很难被吸收，脑水肿也会加重，同样不是好事儿。

张丹峰顿时皱眉，那就没有办法了。

陈南解释道，你知道吗？人体的运转。

中医看来是这样的人从出生到六十岁为一甲子，身体一任督脉为主轴，运行12经络之气的循环，以调节人体生命的运作，阴阳经络循环，周而复始，如环无端上升下降扩张收缩与稳定，称为五行相生相克。

一壶水木金土为五行表示代号。

气的上升作用为火，属新气的下降作用为水，属肾气的扩张作用为木薯干，收缩作用为金属废稳定作用为土，属脾。

而中风中经络就是

邪气入经络，无法排除。

导致了一系列病理反应。

而关键就在于患者的五脏虚衰，特别是阳气虚衰，心阳不足。

而如果我没有猜错的话，陪老拒绝让患者手术的原因也在于这里。

我听过陪老的课，也了解一些陪老的理念，消炎造成心脏的衰弱。

降血压在降低心火脏器的上升作用。

预热器的上升利小便，使水从小便出而不从汉俳志飞所致。

消炎降血压，治越降心火，上升之力越弱，长期的降血压及长期的伤害心甚至身体水分无法从汗排出。

而手术也会对于人体元气有很大损伤，后期的抗炎抗菌也会伤及元气和新阳，所以裴老不赞成手术。

这边李光明和张丹峰还没有来得及反应床上的那马三斤，激动的嗷嗷直叫翱奔笨，嗯嗯呢对。

都是这昂就是这样很严重，世界默默得盆医生就是这么说的笨。

事实证明在医院时间呆的长了会多几门语言技能，比如英语定语笨。

总而言之技多不压身。

一旁的李光明文生苦笑一声，呵呵，瞧，找到认同。

张丹峰却忍不住叹了口气。

话虽如此，可是这一番话是无法说服患者家属的，现在是进退两难啊。

选择手术患者本人肯定不会答应。

而且照你这么说，也不是很好的办法。

可是不手术的话，患者颅内血肿和淤血。

时间长了也不是好事儿，怎么办呢？估计吃了饭又得沟通了，现在神经外科和家属那边也没办法说服儿陪老和患者本人也不答应我，这急诊科太难了。

张丹峰苦笑摇头。

陈南微微一笑，其实不是没有办法。

张丹峰和李光明顿时一愣，啊，什么意思？陈南微微一笑，其实很简单，现在几点了，张丹峰看了一眼手表，12点半，陈南点头，差不多够了，还有七个半小时。

其实，如果患者出血量低于三十毫升。

而且症状有所改善，神经外科也不会主张手术了对吧？张丹峰点头，那当然了，都不是手术指征了肯定不需要手术。

哎哎哎等等不对不对。

张丹峰一脸警惕的看着陈南，你要干啥啊，这脑袋里的血你还有办法搁着脑袋取出来。

不行，不闹了。

陈南笑了笑，我的确没有办法取出来，但是我有办法让它自己流出来。

此话一出，顿时给人都愣住了，就连患者马三斤也是一脸匪夷所思地看着陈南。

陈南这才说道，其实啊，患者的情况说体质很差。

的确如此，但是也不是完全不好。

这种虚弱到极点的患者，反倒是治疗效果会比较显著。

张丹峰一听这话吓坏了，我就是个急诊科大夫好吗？陈教授，手下留情，我大好前途，你别给我毁掉你，你你要干啥？陈南看向李光明有针灸针瓦里光明连忙点头，哟，我随身携带的就就对了，我也有老酒真用吗？陈南连忙点头，好，给我两包。

豪真，老九真准备消毒。

说完陈难看像张丹峰张主任，你借我点阳气用用。

这没事儿吧？张丹峰一脸狐疑的看着陈南，我觉得和你聊天有点费劲儿，我阳气怎么借给你？陈南可可一笑，哇，张主任，麻烦你给患者开一副药物。

人参三十克附子15克，我要借点阳气用用。

张丹峰犹豫一番。

你不会有事。

陈南笑了笑，不会可以签署治疗同意书，而且这

绝对符合治疗流程。

你把特殊会诊记录做一下，我给签字。

马三斤连忙点头。

毛陈驰，我签字，一番折腾之后换服药了。

本就是虚症，服药之后。

卖相反馈十分明显。

在患者吃药大概一个小时之后，陈南开始扎针这一套针法叫回阳救急要对于中风的治疗痹症效果显著，百会四神聪十宣景学金津玉液太阳尺泽委中百汇。

四神聪次序可使上的血气下降。

报杨德平井穴刺血可调和阴阳之气，以醒脑开窍股友大街精气十宣刺穴，可泄经脉气血之热。

金津玉液刺血可通利舌脉太阳尺泽委中刺穴还可迅速降低。

血压颅内压毫针方面，在人中合谷太冲外观太冲风市阳陵泉解析，说话间，陈南很快开始了操作，张丹峰此时是有些无奈，这个病他显然是治不了的，可是看着陈南这一番架势。

他感觉也是心儿慌慌啊。

虽然陈南多次证明了他的实力，但是终究没谱儿。

这个时候李光明则是看得十分认真。

陈南说道，其实不用想得那么复杂，头为诸阳之会最为感受气血敏感，体内的血肿针灸都可以消除。

而颅内血肿其实也是有机会的。

针灸能够对刺激区域脑组织的血流供应起到较好的改善效果，让局部血运得到通畅，促进血肿吸收，消除水肿，让神经功能加快恢复。

而且针灸也有较好的疏通经络作用。

偏瘫患者使用针灸以后。

可使其恢复速度加快，病情改善明显。

张主任，你紧张什么？张丹峰，无语，我，不紧张，可能吗？这是我的患者好吗？一番治疗在张丹峰的惴惴不安之中就这么结束了，他迫不及待地走到了马三金身边。

你，你感觉好点吗？马三斤，你逗我呢？大哥，这是脑出血，你家脑出血这么快？陈南笑着说到，不用着急，等他们晚上来了就好了。

说话间，陈南对着李光明说道，咱们去见见陪老爸。

李光明点头，笨好不不不流下来看患者。

陈南摇头，咱们留下来也没有什么用，该做的治疗都做了，留下来也没用，更何况还有张主任在这里看着呢。

张丹峰，我谢谢你啊。

此时的张主任是一脸迷茫，原来搞了这么多受伤的是我啊，这张丹峰。

此时忽然有些后悔了，叫陈南来干啥啊。

不过他的内心却多少有些期待的患者真的会好转吗？见多了陈南治疗的神奇那年时档期车祸至今是进省医疗圈的一段传奇故事，而张丹峰转身对着一旁的主管医生和护士说道。

北马三斤上心电监护仪，并且特级护理监护主管医生和护士都有些无奈，却也不得不照做。

说实话，他们对于马三金的情况并不抱太多的幻想，只是想等到今天晚上八点之后转送到其他科室，希望不要出问题吧。

陈南这一次来其实不仅仅是为了马三斤的事情，而且他想要和裴老聊一聊。

培国恩作为进省中医药大学一线工作者，而且是进行了几十年的大学教育工作，对于教材是很有发言权的。

所以陈南这边计划找裴老商讨一下这件事儿。

最好可以把裴老拉进团队中去。

而今天这件事儿，其实也给了陈南一个惊喜，至少陪老爷子不是那种顽固不化读死书的人，而是一个真的有临床水平的医生。

再加上对于西医治疗手段，不是盲目自信，有自己的理解，这就能为难得了。

李光明带着陈南朝着陪老家中走去。

这一路上，李光明都有些担忧，果不其然，去了以后陪老很热情，对于陈南更是欣赏有加。

关于克罗恩病的事情，陪姥爷有过关注，但是当陈南提到想要邀请裴老的时候，对方虽然很心动。

但是依然说了句，陈教授啊。

虽然说这种教材工作我很想加入，但是我也对你有个考验。

如果说那么三斤在你的治疗下可以缓解，我就答应你，这就当成是老叟对你的一个考验好了，你看如何陈难看了。

梦魇时间微微一笑好不过现在时间尚早，不如裴老师再给我讲一节课中医基础理论吧。

裴伯恩自然看出来了，陈南也想考验一下自己，索性笑着说到，好，那我就给你讲讲第一课，藏下时间，下午六点多。

张丹峰根本没有下班的意思，这马三斤的事情不解决，他哪儿有心情？下班了没多久，马三斤的子女都来了。

与之相伴的还有神经外科的主任。

这一次，马三斤的儿子可算是下了决心了，必须要给父亲做手术。

张主任，我想给我父亲复查。

低下头颅磁ct看看出血量。

张丹峰一听这话，顿时紧张了起来，好，没问题。

护士已经约好了神经外科主任也是面色担忧，尽快吧。

虽然说手术最佳时间是六到24小时，但是时间越长，神经损伤。

也是越发厉害，颅脑出血以后形成了水肿，对于神经会造成一些不可逆的损伤。

家属叹了口气，同样有些无奈，父亲如此执拗，让他们也很难。

哎，给您添麻烦了，把咱们去做个检查吧，你做不做手术，咱们暂且不说。

但是得看看出血量怎么样行吧。

马三金这一次出奇的没有反驳，而是点头。

好，这一句好说的，周围几个人都愣住了，神经外科主任更是瞪大眼睛，嗯，说话利索了，这是好事儿啊。

此话一出，顿时房间里。

众人也纷纷转身看向马三斤。

几个孩子更是激动的看着父亲，把你感觉好点了。

对啊，感觉怎么样啊。

马三斤愣了一下，他自己都没有意识到这个情况，但是仔细一琢磨，似乎还真的有了一些细微的变化。

当然了，这种疾病也不可能变化。

有多大？为了安全起见，马三金是被推着病床去的，一路上张丹峰紧随其后，他此时越发期待起来，这出血量会不会减少呢？等到马三斤检查的时候，几个孩子都有些着急的看着神经外科主任梁主任，您说我父亲会好点？啊。

梁主任摇了摇头，我也没有办法保证。

但是脑出血最严重的并非是第一天，而是伴随疾病发展，会出现各种情况，现在很多动作行为指标并不具有很强的参考价值，我觉得最重要的还是出血量，这依然是是否需要手术的。

标准听见这话，几个子女都有些失落和无奈。

如果出血量大，但是父亲依然不想手术怎么办？虽然说裴国恩也和他们说过手术的危害性，可以说现在家属是最难的父亲这个样子，他们也很难受。

一时间，众人忍不住叹了口气。

时间1分1秒流逝突然，影像科的大夫看着片子测量出血量之后，整个人愣住了，不对啊，这今天中午刚做的31毫升，现在怎么只有28了？这一下子少了三毫升这么厉害，虽然说很多患者也会少。

但是这三毫升的意义可就不一样了。

这意味着患者不需要进行手术，

可以内科治疗了。

说话间，他连忙走了出去。

梁主任，你快来看看听讲这话。

神经外科主任匆匆走了进去，面色凝重地问了句，加重了吗？没有，不是。

非但没有，而且减少了三毫升。

听见这话，杨主任顿时凑了过来，你不会算错了吧？这不不是小事儿，三十以上和三十以下两码事儿。

对方文生慎重点头，真的降下来了，我能不知道这种事情吗？我都算了好几遍了，这就奇怪了啊。

一下午的时间竟然吸收了三毫升，这可是好事儿啊。

对了，患者进行什么治疗了？此话一出，顿时提醒了杨主任，对他一直在急诊科住着张丹峰张主任说不定是张主任做到的，可是这也太难了吧。

等到杨主任。

出来以后，马三金的家属连忙凑了过来。

梁主任，怎么样了？需要手术吗？我们，我们张丹峰也是紧张的看着对方出血量多少了。

看着众人的等待，神经外科主任虽然有些匪夷所思，但是还是笑着说到好消息。

患者不需要手术了，出血量从31毫升降低到了28毫升，你们得好好感谢，感谢张主任。

张丹峰听见这话，顿时激动了起来，真的降下来了。

对方苦笑，你自己做的你还不知道啊。

患者家属也是激动了起来，真的，梁主任。

不需要手术了，本真的不需要了。

而且目前看来治疗效果出奇的好看来，你们不需要为手术担忧了，呵呵。

不过他最关心的还是急性期如何能让脑出血的血量减少，这是一个很难的问题，可是偏偏对方就是做到了。

这让他内心多了几分惊讶。

张主任，这到底怎么回事？张丹峰回头说，送走了神经外科主任马三金，一家人都很开心，其实他们也不想手术，只是没有办法了，现在不需要手术了，大家都如释重负。

张主任。

谢谢您啊。

是啊，太感谢了。

张丹峰闻声摇头，你们啊，不用谢我，我还是去好好的感谢裴医生吧。

今天我们请来了首都的专家，对方看完之后说的和裴老一模一样。

手术之后以患者的情况很难恢复，甚至有生命危险。

而保守治疗效果是最为显著的。

那你。

那你们也看到治疗效果了。

听见这一番话，瞬间现场安静了下来。

而张丹峰此时回忆起来，陈南今天的话，内心则是满是感慨。

原本这个问题十分麻烦，陪老被告到了一条尾神经外科和家属。

也没有办法开展手术。

他张丹峰被夹杂中间，现在倒好，陈南一来，谁的问题都解决了，陪老成了恩人，神经外科不需要手术了，矛盾瞬间化解了。

啧啧，这叫什么高手啊，高手解决问题不需要那么多麻烦事儿。

直接从根本上解决了问题，什么事情都没有了，张丹峰受益匪浅啊。

掏出笔记本，他连忙记录下来，但是写完了之后，他忽然愣在了原地，这办法似乎不适合自己。

，感谢一介俗人大佬的豪气万赏，谢谢兄弟。

长久以来的支持。