第369章研讨（2 / 2）

这种手术被称为冠状动脉旁路移植术，是目前西医治疗冠心病的理想治疗方法。其实就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间，建立起一条畅通的路径，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，使血液绕过狭窄的血管到达缺血的部位，以改善心肌血液供应和心脏功能，从而达到缓解心绞痛的症状。

心脏搭桥手术所用的材料，一般是取自病人本身的血管或者血管替代品，比如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等等。

心脏搭桥手术有体外和非体外循环下的两种手术，而非体外循环下的搭桥手术，具有创伤小、并症少等优点，可以避免体外循环有可能生的脏器或脑损伤。目前的医学界，这两种手术方法，也都是临床常用的治疗手段，

目前国内的搭桥技术展较快，重点医院已基本采用非体外循环下进行的搭桥手术治疗。

其实，西医治疗冠心病常见的有三种方式，包括药物治疗、支架介入治疗及搭桥手术。一般内科大夫负责开药和放支架，而外科大夫则主要负责施行搭桥手术。

长期以来，内科和外科大夫们，就这三种治疗方式的优劣经常生“争执”，都想证明自己的治疗方法才是最好的。

其实这三种方法，可以说各有所长，也不能完全分离。

药物治疗可以说是治疗冠心病的基础和重要手段，其缺点是不能直接改变血管的狭窄状况。而支架手术治疗虽然创伤小，可以让狭窄的血管通畅起来，但血管狭窄的复率较高。

做普通支架手术半年左右，可能会有2o左右的患者，再次出现血管狭窄的现象。而现在采用药物涂层支架医疗，才使这种现象有了明显下降。

而心脏搭桥手术则相对麻烦，不仅要实施全麻，手术时间也比较长，在病患看来，风险相对也是更大的。

其实心脏搭桥风险也没有病患想的那么高。因为心脏血管多在心脏的表面，心脏搭桥手术也只是在心脏表面施展，并不涉及到心脏解剖，整体对心脏的损伤较小。

虽然搭桥手术的风险依然有不小，但就目前的统计资料显示，国内心脏搭桥手术的成功率大约在9798之间。

心脏搭桥手术虽然有一定的风险，但采用冠状动脉搭桥手术，依然是目前世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血的最有效手段。

其实在国外，心脏搭桥手术一般由年轻大夫来做，而更加资深的大夫，通常在做先心病、心脏瓣膜置换手术的时候，才会亲自上阵主刀。

这一次的研讨会上，郑姓副主任医师拿出的搭桥手术病例，算不上是什么疑难杂症，也涉及不到高精尖的手术技巧。只要有几年的临床手术操作经历，诊治这样的病例可谓十拿九稳的事情。

齐默一边暗自吐纳修习，一边一心二用地继续听着，台上的郑医师和几位住院医师，在相互印证着各自的观点。

齐默也不知道，这位郑医师拿这样一个案例来进行分享，真正的用意何在？

按照齐默的理解，如果让女魔头来讲病例，就齐默所知的由女魔头主刀的几个病例，随便拿出来一个，也能把这个看似普通的病例秒成渣！

齐默也知道，因为心脏搭桥手术需要全身麻醉，在手术里反而麻醉技术十分重要。但这一次的研讨，并没有涉及到麻醉技术的应用。

看来，这位郑医师之所以拿出这个案例，也许并没有什么深意，似乎是专为住院医师们准备的。

如果不是这位郑医师还看不起现在这帮实习菜鸟的水平，那就是想要在这普通的病例里，找到自己做下一场类似病例手术的关键。

齐默一边听着，一边也假设了好几个手术治疗的思路和方案，也大概弄清楚了这个病例的关键之处在哪里。

或许这位郑医师手里，还有一个类似的病患正等待着做手术，而这个手术的复杂程度，要比现在所讲的病例还要困难得多。

现在这位仁兄，似乎是通过现在这个旧病例，为即将到来的新手术找思路呢！

想通了这一切，齐默便不再多想，继续微眯着眼睛，又继续搬运起自己第二个小周天来。